Alergija na cvetni prah

V pomladnem in poletnem času ima mnogo otrok in odraslih simptome preobčutljivosti na cvetni prah trav, zeli, žit, dreves, grmovnic in plevela. Takrat so v zraku namreč visoke koncentracije peloda teh vetrocvetnih rastlin.

Alergija na cvetni prah se kaže kot alergijski rinitis (vnetje nosne sluznice), alergijski konjunktivitis oz. rinokonjunktivitis (vnetje očesne veznice, oz. veznice in nosne sluznice) ali pa kot alergijska astma (vnetje dihalnih poti). Razvoj alergije na cvetni prah je v veliki meri pogojen z genetsko predispozicijo, zato se alergije pogosteje pojavljajo znotraj družin, obenem pa so zelo pomembni tudi drugi, predvsem okoljski dejavniki. Manj alergij opažamo pri ljudeh, ki živijo na podeželju, pri otrocih, ki imajo sorojence, ali pri otrocih, ki so v zgodnjem otroštvu odraščali z domačimi ljubljenčki.

Pojavnost senenega nahoda najvišja pri otrocih in mladih odraslih

Ocenjujemo, da 20–30 odstotkov prebivalcev trpi za alergijskim rinitisom. Pojavnost senenega nahoda je najvišja pri otrocih in mladih odraslih (15–25 let). Z leti simptomi alergijskega rinitisa pogosto pojenjajo, še posebej po 50. letu starosti. Tipični simptomi alergijskega rinitisa so izcedek iz nosu, srbečica, kihanje, srbenje nosu in žrela, zamašen nos, posledično pa tudi slabši voh, okus, manj kakovosten spanec, glavobol in utrujenost.

Pri alergijskem konjunktivitisu oz. rinokonjunktivitisu se zgoraj naštetim pridružijo še težave solzenja oči, otekle veznice, občutka peska v očeh, rdečice oči in srbenja v očeh. Alergijski rinitis oz. rinokonjunktivitis zaradi cvetnega prahu peloda se tipično pojavlja sezonsko (glej koledar cvetenja Slika 1, op. avt.).

Diagnoza postavljena glede na tipično klinično sliko

Občasno lahko osebe, ki imajo alergijo na cvetni prah, občutijo podobne težave tudi ob uživanju določenega sadja, zelenjave, npr. ob uživanju jabolk, določenih oreščkov, ob lupljenju krompirja. V tem primeru govorimo o pelodno-prehranski navzkrižni alergiji. Naš organizem odreagira na beljakovine v sadju in zelenjavi, ki so po strukturi podobne tistim v pelodu, in sproži enak vnetni odgovor in simptome kot ob izpostavitvi cvetnemu prahu. Navzkrižni alergeni so predstavljeni v Tabeli 1.

Diagnozo postavimo glede na tipično klinično sliko, hkrati pa opravimo kožne vbodne teste, kjer iščemo kožno vnetno reakcijo na tipične alergene. Občasno lahko odvzamemo tudi kri za pregled specifičnih protiteles IgE v serumu.

Zdravljene alergije na cvetni prah

Zdravimo z zdravili in z izogibanjem izpostavljenosti alergenom. Izogibamo se sprehodom v sončnem in vetrovnem vremenu (raje po dežju, zgodaj zjutraj), prostore zračimo po dežju ali ponoči. Ob visokih koncentracijah peloda v zraku se zadržujemo v zaprtih prostorih, ko pridemo iz sprehoda, se preoblečemo in pogosteje peremo lase. Od zdravil uporabljamo lokalne nosne pršilnike s kortikosteroidi ali kombinacijo antihistaminikov in kortikosteroidov, občasno (za krajši čas) lahko tudi nosne dekongestive. Ob znakih konjunktivitisa uporabljamo kapljice za oči z antihistaminikom, redkeje s kortikosteroidi. Večina pacientov prejme tudi oralne antihistaminike v obliki tablet, ki jih mora jemati dnevno skozi celotno sezono cvetenja. Ta zdravila znižujejo vnetje, ki ga povzroča izpostavljenost cvetnemu prahu. Alergijo na cvetni prah lahko 'ozdravimo' tudi z imunoterapijo. To je terapija, pri kateri v telo dalj časa (ponavadi več let) vnašamo alergen. Sprva so to zelo nizke koncentracije, nato pa koncentracijo postopoma višamo in dosežemo toleranco na ta alergen oz. vsaj omilimo alergijske simptome.

Alergijska astma

Ljudje, ki imajo alergijski rinitis, imajo pogosto (do 40 odstotkov) tudi alergijsko astmo. Gre za alergijsko vnetje sluznice dihalnih poti, ki se kaže z napadi kašlja (pogosto v zgodnjih jutranjih urah), izkašljevanja sluzi, težko sapo, tiščanjem v prsih, piskajočim dihanjem.

Nezdravljen alergijski rinitis poslabšuje obvladovanje astme, zato ga je potrebno zdraviti. Astmo zdravimo z vpihovalniki, ki vsebujejo protivnetna zdravila (kortikosteroide) in olajševalce (zdravila, ki širijo dihalne poti). Občasno astmo zdravimo tudi z zdravili v obliki tablet, ob vztrajnih, hudih simptomih, ki ne reagirajo na klasična zdravila, pa tudi z biološko terapijo.

Alergijo na cvetni prah je potrebno prepoznati in ustrezno zdraviti, saj lahko pomembno znižuje kakovost življenja. Kadar se pri posamezniku pojavijo opisani simptomi in znaki, je prav, da obišče svojega izbranega družinskega zdravnika, ki ga bo napotil k specialistu alergologu, ki bo s pogovorom, pregledom in preiskavami postavil pravo diagnozo. Predpisal bo ustrezna zdravila, ter ga seznanil z ukrepi, s katerimi si lahko posameznik že sam občutno lajša težave.

Koledar -vetenja-vetrocvetnih-rastlin

Koledar cvetenja vetrocvetnih rastlin

Tabela 1. Navzkrižno reaktivni inhalacijski in prehranski alergeni

 

Pelod

Hrana

leska, breza

lešniki, mandlji, jabolka, češnje, marelice, slive, surovo korenje, zelena

trave

žita, paradižnik, krompir, kivi

pelin, ambrozija, trpotec, kamilica, krišina

komarček, janež, kumina, česen, koriander, paprika, peteršilj, artičoka, regrat, melone, kumare, buče, mango


Vir: Interna medicina, peta izdaja. Ljubljana 2018. Urednika: Mitja Košnik, Dušan Štajer

Se je tudi vam ali vašemu otroku pojavila zdravstvena težava pa bi se radi o tem pogovorili z zdravnikom? Preverite, kako enostavno do zdravstvenega nasveta zdravnika družinske medicine in drugih specialistov na daljavo.

Želim izvedeti več

NAJNOVEJŠI PRISPEVKI

VEDNO NA TEKOČEMS prijavo na e-novice si zagotovite zanimive in koristne informacije po elektronski pošti.